Definisi
Tuberculosis merupakan penyakit infeksi bakteri menahun yang
disebabkan olehMycobakterium tuberculosis yang
ditandai dengan pembentukan granuloma pada jaringan yang terinfeksi. Mycobacterium tuberculosis merupakan
kuman aerob yangdapat hidup terutama di paru / berbagai organ tubuh lainnya
yang bertekanan parsialtinggi. Penyakit tuberculosis ini biasanya menyerang
paru tetapi dapat menyebar kehampir seluruh bagian tubuh termasuk
meninges, ginjal, tulang, nodus limfe. Infeksi awal biasanya terjadi 2-10 minggu setelah pemajanan. Individu kemudian
dapat mengalami penyakit aktif karena gangguan atau
ketidakefektifan respon imun.
B.
Etiologi
TB paru disebabkan oleh Mycobakterium
tuberculosis yang merupakan batangaerobic tahan asam yang tumbuh
lambat dan sensitive terhadap panas dan sinar UV.Bakteri yang jarang sebagai
penyebab, tetapi pernah terjadi adalah M. Bovis dan M.Avium.
C.
Tanda Dan Gejala
1.
Tandaa. Penurunan berat
badan b. Anoreksiac. Dispneud. Sputum purulen/hijau, mukoid/kuning.2.
Gejalaa. DemamBiasanya menyerupai demam influenza. Keadaan ini sangat
dipengaruhi oleh dayatahan tubuh penderita dengan berat-ringannya infeksi kuman
TBC yang masuk. b. Batuk Terjadi
karena adanya infeksi pada bronkus. Sifat batuk dimulai dari batuk keringkemudian setelah timbul peradangan menjadi batuk
produktif (menghasilkasputum). Pada
keadaan lanjut berupa batuk darah karena terdapat pembuluh darahyang
pecah. Kebanyakan batuk darah pada ulkus dinding bronkus.c.Sesak nafas.Sesak nafas akan ditemukan pada penyakit yang
sudah lanjut dimana infiltrasinyasudah setengah bagian paru.d. Nyeri
dadaTimbul bila infiltrasi radang sudah sampai ke pleura (menimbulkan
pleuritis)e.MalaiseDapat berupa anoreksia,
tidak ada nafsu makan, berat badan turun, sakit kepala,meriang, nyeri
otot, keringat malam.
D.
Patofisiologi
Pada
tuberculosis, basil tuberculosis menyebabkan suatu reaksi jaringan yanganeh
di dalam paru-paru meliputi : penyerbuan daerah terinfeksi oleh makrofag, pembentukan
dinding di sekitar lesi oleh jaringan fibrosa untuk membentuk apa yangdisebut dengan tuberkel.
Banyaknya area fibrosis menyebabkan meningkatnya usaha otot pernafasan untuk ventilasi paru dan oleh
karena itu menurunkan kapasitas vital, berkurangnya
luas total permukaan membrane respirasi yang menyebabkan penurunankapasitas
difusi paru secara progresif, dan rasio ventilasi-perfusi yang abnormal di
dalam paru-paru dapat mengurangi oksigenasi darah.
Web
Caution (Pathway)
E.
Pemeriksaan Penunjang
Pembacaan hasil tuberkulin dilakukan setelah
48 – 72 jam; dengan hasil positif bila terdapat indurasi diameter lebih dari
10 mm, meragukan bila 5-9 mm. Uji tuberkulin bisa diulang setelah 1-2
minggu. Pada anak yang telah mendapt BCG, diameter indurasi15 mm ke atas baru dinyatakan positif, sedangkan
pada anak kontrak erat dengan penderita
TBC aktif, diameter indurasi ≥ 5 mm harus dinilai positif. Alergi disebabkanoleh
keadaan infeksi berat, pemberian immunosupreson, penyakit keganasan (leukemia),dapat
pula oleh gizi buruk, morbili, varicella dan penyakit infeksi lain.Gambaran radiologis yang dicurigai TB adalah pembesaran
kelenjar nilus, paratrakeal, dan mediastinum, atelektasis,
konsolidasi, efusipieura, kavitas dan gambaranmilier.
Bakteriologis, bahan biakan kuman TB diambil dari bilasan lambung, namunmemerlukan
waktu cukup lama.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar