副甲状腺機能亢進症

はじめに原発性副甲状腺機能亢進症はまた、副甲状腺、副甲状腺と呼ばれる副甲状腺の疾患である。病気は甲状腺、副甲状腺に由来することを "プライマリ"とは：1つまたは複数の副甲状腺が多すぎる甲状腺ホルモンまた​​は甲状腺ホルモン（PTH）を排泄するために拡大し、あまりにもアクティブになっています。二次性副甲状腺機能亢進症では、このような腎不全などの問題を引き起こして、副甲状腺副甲状腺が過剰になります。このマニュアルでは、原発性副甲状腺機能亢進症に焦点を当てています。副甲状腺の定義副甲状腺は、首の甲状腺そのポッドにある4つの豆粒大の腺である。時折、誰かが甲状腺に取り付けられた1つまたは複数の副甲状腺、胸腺を持って生まれたか、この領域の周囲に別の場所に位置しています。この種のほとんどのケースでは、しかし、腺が正常に機能します。Meskipu meraka名が似ていますが、甲状腺と副甲状腺は、それぞれ固有の機能で異なるホルモンを産生、完全に異なっています。副甲状腺はPTH排泄、体内のカルシウムとリンの適切なバランスを維持するのに役立ち化合物である。 PTHはカルシウムの骨から血液、Kalsumリリースのレベル、腸内のカルシウムの吸収、および尿中のカルシウムの排泄を調節する。血液中のカルシウムのレベルが低すぎると低下すると、副甲状腺だけで十分なPTH血中カルシウムレベルを復元するために排泄する。副甲状腺機能亢進症の定義原発性副甲状腺機能亢進症で発生するように副甲状腺は、あまりにも多くのホルモンを排泄した場合、バランスが破壊さ：血中カル​​シウムが上昇します。また、高カルシウム血症と呼ばれる血液中の過剰なカルシウムの条件は、通常、何かが副甲状腺に問題がある可能性があることの医師に通知するものです。原発性副甲状腺機能亢進症とのそれらの85％で、良性腫瘍は、それが過剰になることを引き起こして、腺腫は副甲状腺のいずれかに形成されていると呼ばれる。良性腫瘍は癌ではありません。他のほとんどのケースでは、過剰なホルモンは、過形成と呼ばれる状態を拡大された2つ以上の副甲状腺から来ています。非常にまれに、副甲状腺機能亢進症は、甲状腺のがんによって引き起こされていません。この過剰なPTHは血流にあまりにも多くのカルシウムの放出をトリガします。骨はカルシウムを失う可能性があり、あまりにも多くのカルシウムは、食品から吸収される可能性があります。カルシウムレベルは、石がgnjal引き起こし、尿中に上昇する可能性があります。 PTHはまた、尿中のリンの排泄を減少させることによって血中リン濃度を低下させます。副甲状腺機能亢進症の原因ほとんどの場合、医師は原因を知らない。例の大半は、病気の家族歴を持つ人々で発生します。例のみ約5％が継承/ ditrunkanの問題にリンクすることができます。家族多発性内分泌腫瘍1型は、副甲状腺、膵臓、甲状腺と下垂体に影響を与えるまれな、継承された症候群である。別のまれな遺伝病、家族性低カルシウム高カルシウム血症は、しばしば、典型的な副甲状腺機能亢進症と混同されています。原発性副甲状腺機能亢進症の症例の約2パーセントに責任を持つ各々。副甲状腺機能亢進症の症状副甲状腺機能亢進症の人は微妙な、または完全に存在しない重篤な症状を持っているかもしれません。カルシウムのレベルを含む条件のフィルタの広い範囲を増加させるルーチンの血液検査は、症状の自由であるにもかかわらず、病気の穏やかな形態を持っている人々に医者に警告する、高いです。症状はそう表示されたら、彼らはしばしば弱く、疲れ、うつ、または痛みを感じるように穏やかで、非特異的なものである。より重篤な疾患で、人は食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、混乱、あるいは思考や記憶障害、およびのどの渇きや排尿の増加があるかもしれません。患者は症状がなく、骨が薄くなるが、骨折のリスクとしている場合があります。尿中に増加したカルシウムとリンの排泄は腎臓結石を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症を診断するテストでは、カルシウムと副甲状腺ホルモンの血中濃度が高すぎることを示しているときに副甲状腺機能亢進症と診断されています。他の疾患は、血中カルシウムレベルが高いですが、唯一の副甲状腺機能亢進症のカルシウム上昇にあまりにも多くの副甲状腺ホルモンの結果である可能性があります。正確に副甲状腺ホルモンの量を測定する血液検査では甲状腺機能亢進症の診断を簡素化されています。診断が確立されると、おそらく、他のテストでは、合併症を評価するために行った。 PTHレベルは高いが、骨はカルシウムの損失から弱体化させることができるので、骨密度の測定は、骨量減少と骨折リスクを評価することができます。腹部の画像は、腎臓結石と24時間蓄尿の存在は、腎臓の損傷、腎臓形成のリスク、および家族性低カルシウム高カルシウム血症のリスクの情報を提供することが明らかになることがある。甲状腺機能亢進症のお手入れ腺または腺肥大を切除する手術操作の95％の病気と治療のための主要な治療である。Calcimimeticsは、PTHの分泌を鎮める薬の新しいグループです。彼らは、透析による腎不全、副甲状腺癌による原発性副甲状腺機能亢進症に二次性副甲状腺機能亢進症の治療薬としてFDA（食品医薬品局）は次の場合に承認されている。彼らは、原発性副甲状腺機能亢進症のために承認されていませんが、一部の医師はこの状態でいくつかの患者のためのcalcimimeticsの処方を開始しました。患者は詳細にその医師と薬物のグループを、これを議論することができます。軽度の疾患を持っている一部の患者は、2002年に国立衛生研究所（NIH）によって収集されたパネルによると、緊急治療を必要としない場合があります。症状の自由な患者は、血中カルシウム濃度はわずかに上昇し、腎臓と正常な骨は、長期的な観察についての彼らの医者に相談することをお勧めします。 2002年の勧告に基づいて、臨床評価、カルシウムの血清レベルの測定、骨量測定の定期的な観察で構成されています。患者と医師は長期的なフォローアップを選択した場合、患者は、水をたくさん飲むようにしようと運動の多くを取得し、そのようなチアジドとして、利尿薬tetentuを回避する必要があります。嘔吐ataudiareと固定（移動できない）と消化器疾患は、カルシウム濃度が上昇する可能性があります。彼らは、嘔吐を移動したり、下痢を持つこと自体ができない見つけた場合は副甲状腺機能亢進症の患者は医師の診察を受ける必要があります。