Гиперпаратиреоз

ВведениеПервичный гиперпаратиреоз это заболевание паращитовидных желез, называемый также паращитовидных желез, паращитовидных желез. "Первичные" означает, что болезнь возникла в паращитовидных-паращитовидных: Один или несколько паращитовидных желез увеличены и слишком активно выделять слишком много гормона паращитовидных желез или паратиреоидного гормона (ПТГ). На вторичном гиперпаратиреозе, вызывая проблем, таких как почечная недостаточность, паращитовидных желез паращитовидных стать гиперактивными. Данная публикация направлена ​​на первичном гиперпаратиреозе.Определение паращитовидных железПаращитовидных желез четыре горошины желез, расположенных на стручки, что щитовидная железа в шее. Иногда, кто-то рождается с одним или несколькими паращитовидных желез придает щитовидной железы, вилочковой железы, или расположены в других местах вокруг этой области. В большинстве случаев такого рода, однако, железы функционируют нормально.Meskipu meraka имена схожи, щитовидной железы и паращитовидных желез совершенно разные, каждая из которых производит различные гормоны со специфическими функциями. Паращитовидных желез является выделяют PTH, соединение, которое помогает поддерживать правильный баланс кальция и фосфора в организме. PTH регулирует уровень кальция в крови, Kalsum освобождение от кости, всасывания кальция в кишечнике и экскреции кальция с мочой.Когда уровень кальция в крови падает слишком низко, паращитовидных желез выделять достаточно ПТГ для восстановления уровня кальция в крови.Определение ГиперпаратиреозЕсли паращитовидных желез выделять слишком много гормонов, как это происходит в первичном гиперпаратиреозе, баланс нарушен: повышение кальция в крови. Условия избыток кальция в крови, называемые также гиперкальциемия, это то, что обычно сигнализирует врачу, что что-то может быть не так с паращитовидных желез. В 85 процентов из тех, с первичного гиперпаратиреоза, доброкачественная опухоль называется аденомой была сформирована на одной из паращитовидных желез, заставляя его стать гиперактивными. Доброкачественные опухоли не являются раковыми. В большинстве других случаев, избыток гормонов происходит от двух или нескольких паращитовидных желез расширяются, состояние, которое называется гиперплазией. Очень редко, гиперпаратиреоз вызвана раком паращитовидных желез.Этот избыток ПТГ запускает выброс слишком большого количества кальция в крови. Кости теряют кальций может, и слишком много кальция могут быть покрыты из пищи. Кальций уровня могут быть подняты в моче, в результате чего камни gnjal. PTH также снижает уровень фосфора крови за счет снижения экскреции фосфора в моче.Причины гиперпаратиреозаВ большинстве случаев врачи не знают причину. Подавляющее большинство случаев приходится на людей, не имеющих семейную историю болезни. Лишь около 5 процентов случаев может быть связана с вопросом наследственных / ditrunkan. Семейная несколько типов эндокринной неоплазии 1 редкое наследственное синдром, который влияет на паращитовидных желез, поджелудочной железы и паращитовидных желез и гипофиза. Еще одна редкая генетическая болезнь, семейные hypocalciuric гиперкальциемия, иногда путают с типичными гиперпаратиреоза. Каждый, ответственный за примерно 2 процента случаев первичного гиперпаратиреоза.Симптомы ГиперпаратиреозЧеловек с гиперпаратиреоз может иметь серьезные симптомы, тонкий или вообще отсутствует. Обычные анализы крови, которые увеличивают фильтр широком диапазоне условий, включая уровень кальция высокой, предупреждая врачей к людям, которые имеют легкие формы заболевания, даже если они свободны от симптомов.Если симптомы появляются так, они часто мягким и неспецифические, такие как чувство слабости и усталости, депрессии и боли. С более тяжелое заболевание, человек может иметь потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, спутанность сознания или мысли, нарушение памяти, а также повышенная жажда и мочеиспускание. Пациенты, возможно, истончение костей без симптомов, но с риском переломов костей. Выделение кальция и фосфора увеличилось в моче может вызвать почечные камни.Диагностика ГиперпаратиреозГиперпаратиреоз диагностируется, когда тесты показывают, что уровни в крови кальция и паратиреоидного гормона слишком высоки. Другие болезни могут вызвать уровень кальция в крови высок, но только в гиперпаратиреозе кальций рост является результатом слишком большого количества паратгормона. Анализы крови, чтобы точно измерить количество паратгормона упростила диагноз гиперпаратиреоза.После установления диагноза, возможно, других тестов для оценки осложнений. Потому что ПТГ, что высокая может вызвать ослабление костей от потери кальция, измерение плотности костной ткани может помочь оценить потерю костной массы и риска переломов. Изображения живота может выявить наличие камней в почках и 24-часовой сбор мочи может дать информацию к повреждению почек, риск развития почечной образования, и риск семейных hypocalciuric гиперкальциемии.Уход за ГиперпаратиреозОперация по удалению железы или увеличенных желез являются основными для лечения болезни и лечения в 95 процентов операций.Calcimimetics новая группа препаратов, которые подавления секреции ПТГ. Они были одобрены, если FDA (пищевых продуктов и медикаментов) для лечения вторичного гиперпаратиреоза с почечной недостаточностью при диализе, и первичный гиперпаратиреоз вызвано паращитовидной железы. Они не были одобрены для первичного гиперпаратиреоза, но некоторые врачи начали назначения calcimimetics для некоторых пациентов с этим заболеванием. Пациенты могут обсудить это более подробно группы препаратов со своим врачом.Некоторые пациенты, которые имеют незначительную болезнь, возможно, не требуют немедленного лечения, в соответствии с панелями собранные Национальным институтом здоровья (NIH) в 2002 году. Больные бесплатно симптомов, кальция в крови выросла незначительно, и почки и нормальной кости, возможно, захотите, чтобы поговорить с врачами о долгосрочных наблюдений. По рекомендации 2002 года, будет состоять из периодических наблюдений клиническая оценка, измерение сывороточного уровня кальция и костной измерения массы. Если пациент и врач выбирают долгосрочные наблюдения, пациенты должны стараться пить много воды, получить много упражнений, и избегать диуретиков tetentu, такие как тиазиды. Иммобилизация (неспособность двигаться) и желудочно-кишечные заболевания с рвотой ataudiare может вызвать кальция расти. У пациентов с гиперпаратиреоз следует обратиться к врачу, если они оказываются не в состоянии двигаться, рвота или диарея.